전악재건치료
전악재건치료는 보철 치료의 영역이지만 일반적인 보철치료와는 여러방면에서 다릅니다.
일반적인 보철치료에서는 주변치아, 특히 맞물리는 치아를 기준으로 교합에 맞춰 치료를 진행하게 되는데 전악재건치료는 치아를 모두 상실하거나 대부분 상실한 경우에 진행하기 때문에 일반 치료보다 매우 다양한 요소들을 고려해야합니다.
그래서 단순히 범위가 넓어서 치료기간이 길고 과정이 힘든 수준이 아닌 환자의 기존 얼굴은 물론 정상적인 턱의 위치, 입술의 길이, 교합력 등 다양한 부분을 정상적으로 치료 해야하기에 매우 고난이도의 치료라고 할 수 있습니다.
가령 턱의 위치의 경우 원래 정상적 범위에서 조금 더 물리는 방향으로 진행하게 되면 재건 치료를 하더라도 턱관절에 무리가 되어 다른 질환이 동반될 수 있고 덜 물리는 방향으로 진행하게 되어도 단단하게 잡아주지 못해 교합력, 수면습관 등에 영향을 줄 수도 있습니다.
심미적으로도 고려하지 않고 균형이 흐트러지게 되면 구강건강과는 무관하게 또 다른 문제가 될 수 있습니다. 우리 얼굴의 작은 변화에도 전체적인 인상이 변할 수 있기 때문입니다.
이런 이유로 치료를 담당하는 의사의 경험이 매우 중요합니다. 다양한 요소를 고려해야 하기때문에 해당 치료의 경험이 풍부해야하며, 심미적 감각 또한 갖춰야합니다.
이때, 병원의 시스템도 매우 중요한데요, 치료의 기간도 길고 임플란트와 같은 보철물을 이용한 치료는 골이식 등의 과정으로 인해 오랜시간이 소요되기 때문에 환자의 치주를 지속적으로 관리하는 것이 필수입니다. 예미안치과는 개원 초기부터 전문 치주팀을 운영하고 있고 전악재건과 같이 치주관리가 필수적인 치료의 경우에는 정기적인 검진과 관리 뿐 아니라 평소 가정에서의 구강관리 교육, 상태에 맞는 구강관리 용품 컨설팅까지 토탈케어시스템을 통해 더욱 성공적인 치료를 돕고 있습니다이
치료 전 고려사항
1. 치아를 마모시키는 요인들
치아를 마모시키는 요인에는 여러가지가 있습니다. 강한 칫솔모 또는 너무 세게 양치질을 하는 등, 잘못된 구강관리 습관도 치아를 마모시킬 수 있고, 잦은 역류성 식도염이 있는 경우에도 위산으로 인해 치아를 마모시킬 수 있습니다. 이 위산의 농도와 비슷한 음식도 있는데 바로 산성이 강한 레몬 등을 재료로 한 쥬스 또는 디톡스 쥬스 등을 자주 섭취하게 되면 치아 마모를 가속화 할 수 있음을 참고해야 합니다.
2. 기존 식립된 임플란트의 문제
기존에 식립되어있는 임플란트가 잘못된 방향으로 식립되어 방향이 틀어져 있다면 교합되는 치아나 주변치아와의 기능성, 심미성이 저하될 수 밖에 없습니다.
3. 공간의 문제
보철치료를 통해 치아를 수복하게 위해서는 공간이 필요한데, 자연치가 부분적으로 있는 경우 치아 사이에 공간이 있거나 치아의 맹출(교합되는 치아의 상실로 치아가 내려오거나 올라간 상태)로 인해 교합되는 면의 보철물 공간이 부족한 경우가 있을 수 있습니다.
심미보철 재건 임플란트 전후
앞서 말씀드린대로 기존 식립된 임플란트는 나사구멍 위치를 심미적으로 변경하여 해결하고 정밀 검사를 통해 가까운 치근 사이에 임플란트를 식립한 사례입니다. 다만 오랜 치아 상실로 인해 치조골 흡수가 너무 심하고 골이식이 불가능하거나 예후가 좋지 않은 부위에는 브릿지를 이용한 보철 치료를 진행하였습니다. 마지막 공간의 문제는 치아의 형태를 세밀하게 수정하여 치아사이의 공간을 심미적으로 해결하였습니다.
